Ανθυγιεινά στερεότυπα
Τι αισθήσεις και συσχετίσεις έχει κάποιο άτομο με τη λέξη "νοσοκομείο" ή "κλινική"; Μεταξύ των αισθήσεων, πιθανότατα επικρατεί άγχος και δυσφορία, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνοδεύει οποιαδήποτε επίσκεψη σε αυτά τα μέρη. Και οι συσχετίσεις δεν βοηθούν καθόλου την αιτία. Κάθε συμπατριώτης μας έχει μια σταθερή ιδέα για το πώς φαίνεται το νοσοκομείο. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις έρχεται στο μυαλό μια αξιολύπητη εικόνα όπως το Πρώτο Νοσοκομείο Gradskaya, το οποίο χτίστηκε το 1802 σύμφωνα με το έργο του Matvey Kazakov.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα άτομο που γεννήθηκε και μεγάλωσε στον μετα-σοβιετικό χώρο ασχολείται με την κληρονομιά του μοντερνισμού με τη μορφή τυπικών πολυκλινικών πάνελ ή βάναυσων νοσοκομειακών συγκροτημάτων, όπως το κέντρο καρκίνου στο Kashirka (1979, αρχιτέκτονες: Vinogradsky, V. Orlov, A. Echeistov, E. Bekritsky, V. Antonov), που έχει αναφερθεί περισσότερες από μία φορές ως
τα πιο άσχημα κτίρια στη Μόσχα.
Ο λόγος δεν είναι τόσο η ποιότητα της αρχιτεκτονικής όσο η απάνθρωπη φύση της. Η τυπική φύση μιας τέτοιας ερμηνείας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης δεν συμβάλλει με κανέναν τρόπο σε μια αισιόδοξη στάση των ανθρώπων έναντι οποιωνδήποτε νοσοκομείων. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι άνθρωποι στη Ρωσία δεν θέλουν να ζητήσουν ιατρική βοήθεια. Μελέτες το 2016 έδειξαν ότι το 54,2% των ερωτηθέντων πηγαίνουν στην κλινική μόνο με σοβαρή μορφή της νόσου και σχεδόν το 18,4% δεν αναζητούν καθόλου επαγγελματική βοήθεια.
Τι μπορεί και πρέπει να είναι η αρχιτεκτονική των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης τον 21ο αιώνα; Ο κόσμος αναζητά νέες μορφές για περισσότερο από μισό αιώνα, στην οποία συμμετέχουν κορυφαίοι αρχιτέκτονες. Ένα παράδειγμα είναι τα κέντρα καρκίνου του Maggie ή τα έργα και τα κτίρια από τον κατάλογο WAF-2018 στην κατηγορία Υγεία.
Στη χώρα μας, αυτό το ζήτημα δεν έχει ακόμη τονιστεί και επιλύεται κυρίως με τη βοήθεια τεχνικών σχεδιασμού. Αλλά η κατάσταση αρχίζει να αλλάζει, και κυρίως χάρη στις προσπάθειες του αρχιτεκτονικού γραφείου του Asadov, το οποίο έλαβε το Crystal Daedalus το 2011 για το Κέντρο Παιδιατρικής Αιματολογίας, και φέτος μπήκε στη σύντομη λίστα του WAF με το πρώτο κτίριο του International Medical Cluster στο Skolkovo IC. Στο έργο του οποίου οι συγγραφείς ανέλαβαν το καθήκον να αλλάξουν στερεότυπα και να πραγματοποιήσουν την ιδέα μιας θεραπευτικής αρχιτεκτονικής, αρχιτεκτονικής υγείας.
Ειδική ζώνη - ειδικοί κανόνες
Το κέντρο καινοτομίας Skolkovo συνδυάζει πολλούς βασικούς παράγοντες, με κύριο να είναι η εγγύτητα με τη Μόσχα, η οποία μπορεί να προσφέρει ένα μεγάλο πελατολόγιο και σημαντικό αριθμό πιθανών επενδυτών. Ο επόμενος παράγοντας είναι ένα ευρύ φάσμα οικονομικών και νομικών ελευθεριών των κατοίκων της πόλης καινοτομίας. Με τους οικονομικούς πόρους της κυβέρνησης της Μόσχας, θα επιτευχθεί ένας μοναδικός συνδυασμός του είδους του, το αποτέλεσμα του οποίου είναι το έργο του Διεθνούς Ιατρικού Συστήματος.
Timur Andrbaev, διευθυντής έργου
Το International Medical Cluster Foundation (MMK) σχολιάζει την ιδέα και την ιστορία της δημιουργίας του: «Το International Medical Cluster είναι ένα μοναδικό κοινωνικό έργο της κυβέρνησης της Μόσχας για την προσέλκυση των καλύτερων παγκόσμιων ιατρικών πρακτικών και εκπαιδευτικών τεχνολογιών στη Ρωσία, για την ανταλλαγή εμπειριών μεταξύ ρωσικών και ξένους ειδικούς. Έγινε δυνατή η εφαρμογή της έννοιας MMK χάρη στο ειδικό νομικό και οικονομικό καθεστώς για τη λειτουργία της πόλης καινοτομίας, που κατοχυρώνεται στον ομοσπονδιακό νόμο «Στο κέντρο καινοτομίας του Skolkovo». Η κυβέρνηση της Μόσχας μίσθωσε μέρος της πόλης καινοτομίας και άρχισε να εφαρμόζει το πρόγραμμα σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 160-FZ «On the International Medical Cluster», που εκδόθηκε τον Ιούνιο του 2015, σύμφωνα με τον οποίο η νομοθεσία περί υγειονομικής περίθαλψης της Ρωσικής Ομοσπονδίας και Η χώρα του ΟΟΣΑ θα λειτουργεί ταυτόχρονα στο έδαφος της MMK. Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι σε όλες τις κλινικές και τα ιδρύματα που ανήκουν στο MMK, επιτρέπεται η χρήση ιατρικών τεχνολογιών, φαρμάκων και εξοπλισμού πιστοποιημένων σε χώρες του ΟΟΣΑ χωρίς πρόσθετη εγγραφή στη Ρωσία, επιπλέον, ξένοι γιατροί και ιατρικό προσωπικό δεν χρειάζονται να αποκτήσουν άδειες εργασίας και ποσοστώσεις, καθώς και να επιβεβαιώσουν εκ νέου τα προσόντα των ιατρών που έχουν εκδοθεί στις χώρες του ΟΟΣΑ ».
Υγεία πόλη
Στο πλαίσιο του προγράμματος MMK, διατέθηκαν σημαντικές περιοχές για ιατρική εξειδίκευση στις περιοχές D1 και D4, με συνολική έκταση 57 εκταρίων, στην οποία σχεδιάζεται η κατασκευή τουλάχιστον 15 νοσοκομείων και κλινικών που ειδικεύονται στην ογκολογία, την καρδιολογία, ορθοπεδική, τραυματική και νευρολογία, και έχει σχεδιαστεί για να δέχεται έως και 300 χιλιάδες επισκέπτες ετησίως, καθώς και κέντρα έρευνας και κατάρτισης, διαμερίσματα για ασθενείς και γιατρούς.
Το γενικό σχέδιο της περιοχής D1 έπρεπε να προσαρμοστεί λαμβάνοντας υπόψη τις απαιτήσεις για ιατρικές εγκαταστάσεις και σχετικές υποδομές. Αυτή η εργασία ολοκληρώθηκε αμέσως από μια ομάδα έργου από το γραφείο Transumed και Asadov, το οποίο έλαβε μια παραγγελία να σχεδιάσει την πρώτη εγκατάσταση του προγράμματος MMK - μια διαγνωστική κλινική και, ταυτόχρονα, ένα εκπαιδευτικό και κέντρο παρουσίασης για το μελλοντικό σύμπλεγμα. Η Boston Consulting Group (BCG), η οποία επέβλεψε την ανάπτυξη του προγράμματος MMK, ενήργησε ως σύμβουλος για την προσαρμογή του γενικού σχεδίου.
Μπλοκ εστίασης
Η κύρια προσοχή της ομάδας του έργου δόθηκε στο πρώτο στάδιο του συμπλέγματος, που βρίσκεται σε ένα σημαντικό σημείο πολεοδομικού σχεδιασμού - όχι μακριά από το σημείο ελέγχου-3, μια από τις κύριες εισόδους στο έδαφος του IC Skolkovo. Ένα μπλοκ τριών γλουτών: συμπαγές διαγνωστικό, σε σχήμα z από άποψη θεραπευτικού και διεπιστημονικού, με τη διαμόρφωση ενός ασύμμετρου καταμαράν, βρίσκεται σε μια σχεδόν τετραγωνική έκταση 2,82 εκταρίων. Τα πρώτα δύο κτίρια συνδέθηκαν με έναν κοινό χώρο εισόδου με χώρο αίθριο και το τρίτο βρίσκεται σε μικρή απόσταση από αυτά, κατά μήκος του άκρου του τόπου.
Αρχικά, σχεδιάστηκε η ταυτόχρονη κατασκευή του πρώτου και του δεύτερου κτιρίου, αλλά η κυβέρνηση της Μόσχας διέθεσε κεφάλαια μόνο για τα πρώτα, για τα οποία επιλέχθηκε ένας συν-επενδυτής και χειριστής το 2016 - το διάσημο νοσοκομείο της Ιερουσαλήμ Hadassah, το οποίο επένδυσε περίπου 40 εκατομμύρια δολάρια στον εξοπλισμό, την οργάνωση εκπαιδευτικών δραστηριοτήτων και την κάλυψη λειτουργικών εξόδων Έτσι, οι αρχιτέκτονες έπρεπε να προβλέψουν ένα προσωρινό "βύσμα" στο τμήμα του αιθρίου που υποτίθεται ότι ήταν συνδεδεμένο με το δεύτερο κτίριο.
Το πρώτο χελιδόνι
Η πιλοτική εγκατάσταση του International Medical Cluster έπρεπε να σχεδιαστεί και να κατασκευαστεί σε χρόνο ρεκόρ. Μόνο μια καλή ομάδα, η οποία έγινε παράλληλα από την εταιρεία «Transumed GmbH Medizintechnik» και το γραφείο του Asadov, μπορούσε να αντιμετωπίσει τα αυστηρά χρονικά πλαίσια και την εκπλήρωση όλων των απαιτήσεων του ξένου φορέα. Η Irina Aleksandrova, διευθύνουσα σύμβουλος της Transumed GmbH Medizintechnik (Γερμανία), σχολιάζει τις αρχές της εργασίας και την κατανομή των λειτουργιών: «Η εταιρεία μας προσφέρει στους πελάτες ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών στο σχεδιασμό, την κατασκευή και τον εξοπλισμό σύγχρονων κλινικών με ιατρικό εξοπλισμό. Μαζί με το γραφείο του Asadov, έχουμε αναπτύξει ένα έργο
μια διαγνωστική κλινική για το Ίδρυμα MMK και τον ιατρικό χειριστή Hadassah (Ισραήλ). Η Transumed ήταν υπεύθυνη για τη γενική διαχείριση και συντονισμό του έργου Ρώσων και ξένων συμμετεχόντων, αρχιτεκτονικών, τεχνολογικών τεχνολογικών λύσεων που πληρούν τα πρότυπα του IC Skolkovo, καθώς και για την τεκμηρίωση εργασίας και το εσωτερικό των ιατρικών χώρων, και η ομάδα του Andrey Asadov ήταν υπεύθυνη για προσαρμογή της γενικής διάταξης των λύσεων συμπλέγματος, χωρικών και προσόψεων, επιπλέον: εσωτερικοί χώροι του αιθρίου και το φουαγιέ της αίθουσας συνεδριάσεων ».
Σύμφωνα με τους όρους αναφοράς, το πρώτο διαγνωστικό κτίριο έπρεπε να φιλοξενήσει πέντε ομάδες δωματίων. Ο πρώτος είναι ένας πολυλειτουργικός χώρος στην είσοδο που συνδυάζει τη ρεσεψιόν, έναν χώρο αναμονής με ένα καφέ και έναν χειμερινό κήπο. Το δεύτερο είναι ένα διαγνωστικό κέντρο "check up" με ιατρεία και νοσοκομείο, που καταλαμβάνει τρεις ορόφους στα δεξιά του αιθρίου. Αριστερά από το αίθριο βρίσκονται οι χώροι γραφείων, καθώς και μια αίθουσα συνεδριάσεων στον τρίτο όροφο με ξεχωριστό λόμπι και αίθουσα συνεδριάσεων. Πάνω από το διαγνωστικό τμήμα, στον τέταρτο όροφο της κλινικής, υπάρχει ένα κέντρο εκπαίδευσης και εκπαίδευσης με αίθουσες διδασκαλίας εξοπλισμένες με όλα τα απαραίτητα για την εκπαίδευση γιατρών και νοσοκόμων, συμπεριλαμβανομένης της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης. Η τελευταία ομάδα - αίθουσες τεχνικών και βοηθητικών υπηρεσιών συγκεντρώνονται στο υπόγειο και εν μέρει στον πρώτο όροφο, όπου δεν παρεμβαίνουν στο σύστημα διανομής των ροών επισκεπτών. Χάρη στη σαφή χωροθέτηση, όλα τα τετράγωνα ήταν σε θέση να τοποθετηθούν συμπαγή, χωρίς να ξεπεράσουν τα όρια ύψους των 15 μέτρων (4 ορόφους), που ορίζονται από τον κωδικό σχεδιασμού του Skolkovo IC.
Εκθεσιακός χώρος υγείας
Παρά το συμπαγές μέγεθος και το συγκρατημένο πλαστικό του, το πρώτο κτίριο έπρεπε να εκπληρώνει μια σημαντική πολεοδομική και σχεδιαστική λειτουργία. Εκτός από την ήδη αναφερθείσα τοποθεσία στην είσοδο και τον ρόλο μιας βιτρίνας για ολόκληρο το μέλλον του ιατρικού συμπλέγματος, η αρχιτεκτονική του κτιρίου θα έπρεπε να είχε δείξει σαφώς τα σημάδια μιας νέας τυπολογίας των εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τον Andrey Asadov, «το βασικό καθήκον για εμάς, ως αρχιτέκτονες, ήταν να δημιουργήσουμε μια εικόνα του νοσοκομείου του μέλλοντος, ενός χώρου που δεν καταπιέζει ή δεν καταστέλλει, αλλά θεραπεύεται από μόνος του. Θα πρέπει να συντονιστεί ενεργητικά με μια αισιόδοξη διάθεση, να μειώσει τα επίπεδα στρες που προκαλούνται από το φόβο και τον πόνο και να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Όλα πρέπει να λειτουργούν για αυτόν τον στόχο: φως, αέρας, χρώμα, παρουσία του φυσικού περιβάλλοντος, ελαφρότητα, ευελιξία, ατμόσφαιρα και ούτω καθεξής. Ό, τι θα συμβάλει στην ελκυστικότητα του μελλοντικού κέντρου, που σημαίνει ότι θα συμβάλει στην προληπτική υγειονομική περίθαλψη των επισκεπτών του. Κατά την ανάπτυξη αρχιτεκτονικών και εσωτερικών λύσεων, προσπαθήσαμε να συμμορφωθούμε με πέντε βασικές αρχές - καινοτόμο εμφάνιση, ενεργειακή απόδοση και φιλική προς το περιβάλλον λύσεις σχεδιασμού και μηχανικής, ευελιξία και άνεση. Και εμείς οι ίδιοι δεν περιμέναμε ότι οι προσπάθειές μας θα είχαν τόσο ισχυρό και θετικό αποτέλεσμα."
Εξωτερικό καρδιογράφημα
Οι ιδέες της καινοτομίας και της ενεργειακής απόδοσης εφαρμόζονται πλήρως στο εξωτερικό περίβλημα της διαγνωστικής περίπτωσης. Οι προσόψεις είναι ένα ελαφρύ σύστημα βιτρό με γυαλί εξοικονόμησης ενέργειας με υψηλές τιμές θερμομόνωσης. Έξω, το βιτρό καλύπτει εν μέρει τη δομή των κάθετων μεταλλικών ελασμάτων, τοποθετημένων υπό γωνία προς το επίπεδο της πρόσοψης, ακολουθώντας τις στροφές και τις στρογγυλοποιήσεις του. Όλα τα φύλλα είναι βαμμένα λευκά από την πλευρά του κτιρίου και από το εξωτερικό - σε μία από τις δύο πράσινες αποχρώσεις που επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την οπτική άνεση. Χάρη σε αυτόν τον πίνακα δύο όψεων, όταν κοιτάζουμε το κτίριο από διαφορετικές οπτικές γωνίες, εμφανίζεται το αποτέλεσμα μιας πρόσοψης «χαμαιλέοντα».
Η συχνότητα ρύθμισης των ελασμάτων ποικίλλει, μοιάζει με τον ρυθμό ενός καρδιογραφήματος. Τις περισσότερες φορές, οι πλάκες είναι εγκατεστημένες στη βόρεια πρόσοψη, ενώ η νότια πρόσοψη, στο κέντρο της οποίας είναι η κύρια είσοδος στην κλινική, που οδηγεί στο χώρο του κόλπου πολλαπλού αυλού, αφήνεται εντελώς γυαλί για να αφήσει τόσο πολύ το φως του ήλιου όσο το δυνατόν περισσότερο.
Το ύψος των ελασμάτων αλλάζει επίσης - είτε σπάζοντας τα λευκά οριζόντια υπέρθυρα και αυξάνοντας τα δύο δάπεδα, στη συνέχεια, ανοίγοντας μια μεγάλη πύλη παραθύρου απέναντι από την αίθουσα διπλού ύψους μπροστά από την αίθουσα συνεδριάσεων ή αφήστε μια γυάλινη ταινία κατά μήκος των εισόδων στην τεχνικά δωμάτια. Το ανώτερο επίπεδο των ελασμάτων είναι κατασκευασμένο με αυξημένο ύψος, σχηματίζοντας ένα είδος γείσου "στέμμα", που συμπληρώνεται από μια ανοιχτή κορδέλα από λεπτούς μεταλλικούς φράκτες, που πηγαίνουν με μια ελαφριά εσοχή από την περίμετρο της οροφής. Αυτοί οι φράκτες καλύπτουν τα ογκομετρικά μπλοκ των μηχανικών συστημάτων που είναι εγκατεστημένα στην οροφή.
Οι οριζόντιες ζώνες και τα κάθετα λευκά-πράσινα ελάσματα σχηματίζουν μια ογκομετρική δομή που δίνει δυναμισμό στον λακωνικό όγκο της κλινικής, χάρη στις στρογγυλεμένες γωνίες, που θυμίζουν λίγο σύγχρονα gadgets υψηλής τεχνολογίας. Αναπτύσσοντας το θέμα, το γραφείο του Asadov, γνωστό για το πάθος του για τολμηρές χωρικές μορφές, δεν μπόρεσε να αντισταθεί σε μια θεαματική εποικοδομητική χειρονομία - μια επέκταση προβόλου πέντε μέτρων με στρογγυλεμένη γωνία στον επάνω όροφο, τονίζοντας τη βασική άποψη του κτιρίου από το πλάι του κεντρικού δρόμου.
Χώρος υγείας
Οι αρχές της περιβαλλοντικής φιλικότητας, της πολυλειτουργικότητας και της άνεσης εφαρμόζονται παντού στο κτήριο, αλλά εκφράζονται πιο έντονα στο χώρο του αιθρίου, του οποίου το εσωτερικό γεμάτο αέρα και φως χρησιμεύει ως ένα είδος κάρτας επισκεπτών όχι μόνο του Διεθνούς Ιατρικού Συμπλέγματος έργο, αλλά και ολόκληρης της έννοιας της αρχιτεκτονικής υγείας που δηλώθηκε από το γραφείο του Asadov.
Το ευρύχωρο αίθριο - ένα είδος καλυμμένου χώρου - χρησιμοποιείται ως χώρος υποδοχής της διαγνωστικής κλινικής, του λόμπι του συνεδριακού κέντρου, του εκθεσιακού χώρου και ως ευπροσάρμοστος χώρος για εκδηλώσεις. Η λειτουργική και σχεδιαστική ελευθερία παρέχεται από φέροντες πυλώνες σκυροδέματος που τοποθετούνται κατά μήκος της περιμέτρου της αίθουσας, οι οποίες παίρνουν το φορτίο από το ημιδιαφανές κάλυμμα.
Αρχικά, οι αρχιτέκτονες και οι σχεδιαστές ήθελαν να καλύψουν το αίθριο με ένα σύστημα πολλών φαναριών ή να χρησιμοποιούν πνευματικά μαξιλάρια, αλλά το παράδειγμα του Zaryadye Park με το «γυάλινο φλοιό» του πρότεινε μια καλύτερη λύση. Οι συγγραφείς επικοινώνησαν με τους κατασκευαστές αυτής της δομής, τη ρωσική εταιρεία "Bearing Systems", και αποδείχθηκε ότι το σύστημά τους είναι ελαφρύτερο και από άποψη κόστους είναι σχεδόν όμοιο με το παραδοσιακό δάπεδο δοκού. Το κέλυφος υπολογίστηκε σε υπολογιστή χρησιμοποιώντας τις αρχές του παραμετρικού σχεδιασμού και λαμβάνοντας υπόψη τις κανονιστικές απαιτήσεις για πλαγιές. Στην περίπτωση αυτή, η άνοδος του κελύφους ήταν μόλις τρία μέτρα.
Η φιλικότητα προς το περιβάλλον επιτεύχθηκε χάρη στην ενεργή χρήση φυσικών υλικών στη διακόσμηση, καθώς και στην αρχική διαμόρφωση του χώρου του αιθρίου. Οι αρχιτέκτονες, μαζί με τους ειδικούς του Atrium SC και τον μηχανικό τοπίου κηπουρικής Igor Safiullin, το ερμήνευσαν ως ενδιάμεση ζώνη μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού χώρου. Τα στοιχεία βελτίωσης συνεχίστηκαν μέσα στον κόλπο, χωρίζοντάς τα μόνο με βιτρό. Τα δέντρα που φυτεύτηκαν δίπλα στο κτίριο απηχούν τα τεράστια σωληνωτά δέντρα που είναι εγκατεστημένα μέσα στο κτίριο. Ως επένδυση δαπέδου, χρησιμοποιούνται πλάκες μεγάλου μεγέθους από πορσελάνη κεραμικά που μοιάζουν με φυσική πέτρα και ξύλο.
Ανάπτυξη της τυπολογίας
Τον Σεπτέμβριο, η κλινική άνοιξε και άρχισε να λειτουργεί ως διαγνωστικό και εκπαιδευτικό κέντρο. Παράλληλα, ξεκίνησε ο σχεδιασμός του δεύτερου σταδίου και ολοκληρώθηκε η διαδικασία επιλογής φορέα για το τρίτο κτίριο. Σε κάθε περίπτωση, άλλες ομάδες με εμπειρία σε συνεργασία με συγκεκριμένες δυτικές κλινικές θα συμμετάσχουν στην ανάπτυξη έργων. Ωστόσο, όλες οι μετέπειτα αποφάσεις θα προχωρούν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο από το ήδη καθορισμένο πρότυπο - ένα νέο πρότυπο για ιατρικές εγκαταστάσεις, με μια εντελώς διαφορετική αντίληψη για την ατμόσφαιρα, την αρχιτεκτονική που ανταποκρίνεται στις σύγχρονες τάσεις, καθώς και νέες αρχές συνεργασίας με τους επισκέπτες.
